北京读者张女士提问：作为一名长期伏案工作的白领，今年我已48岁。最近晚上平躺时腰部会感到不适，侧卧则感觉好些。请问这种情况是什么原因造成的？我可以通过哪些检查来诊断自己的问题？又该如何缓解这种不适呢？
北京大学医院脊柱外科的副医师王凯丰对此进行了解答。他指出，腰背痛在30至50岁的人群中较为常见，原因有多种可能。其中，长期坐着工作的白领们尤其需要注意以下几点：
1. 由于长时间保持同一姿势，缺乏运动或频繁开车上下班，腰部肌肉长时间处于紧张状态，可能导致肌肉和韧带的劳损，进而引发酸痛。尤其是在晚上平躺时，肌肉放松可能会导致腰椎小关节和韧带受到额外的压力，使原本劳损的韧带受力加重，导致疼痛。
2. 腰椎间盘退变也可能导致腰痛。这种情况可能导致椎间盘周围受到，久坐和体重增加都会使情况恶化。腰椎轻微不稳定的患者在平躺时也可能因腰椎肌肉放松而导致疼痛加重。
3. 小关节交锁也是一种可能的病因，表现为关节滑膜的炎症性改变，通常伴随着剧烈的疼痛和僵直状态。不过根据您描述的情况，肌肉劳损的可能性更大一些，但也不能排除腰椎间盘突出的可能性。
如果您的腰部疼痛持续存在或者症状加重，建议及时就医。针对腰痛的专业检查包括正侧位X光检查腰椎结构等。如果伴有腿疼的症状，还需要进一步做核磁共振等检查以确定具体病因。
为了缓解腰痛，专家建议首先要减少久坐时间，这是导致腰椎退行变的主要原因之一。同时避免弯腰负重等动作，保持正确的坐姿，避免弯腰驼背。坐久了要起身活动一体。在腰痛期间以静养休息为主，平时注意保暖和进行物理治疗如热敷等。在医生的建议下，可以使用物镇痛。如果症状持续不缓解，一定要及时去医院检查和治疗。加强锻炼也是预防和治疗腰痛的重要手段之一。在症状改善后，可以逐渐恢复腰背部肌肉的锻炼，如小燕飞动作、慢跑和游泳等。