张女士，一位五十多岁的中年妇女，右足跟下方悄然出现了一颗小黑痣。这颗痣并没有引起她的太多关注，然而在接下来的三个月里，这颗痣迅速增长，伴随出现的更是让她不安。最终，她决定前往湖南省第二医院寻求专家的帮助。这颗痣的直径已经达到了惊人的十二毫米左右。
当陈四华教授仔细查看这颗痣时，他意识到情况可能并不简单。这颗痣边缘不规则，颜色分布不均，中间呈黑色，外周呈蓝黑色，恶性黑色素瘤的可能性极大。陈教授深知恶性黑色素瘤的严重性，便立刻展开了全面的诊断和治疗计划。
恶性黑色素瘤是一种由先天性或获得性良性黑素细胞痣演变而来的疾病，它可以由发育不良性痣恶变而来或者全新发生。虽然恶性黑色素瘤的预后通常较差，但早期手术切除结合靶向治疗和免疫治疗可以大大提高五年生存率甚至更长时间。早期发现和治疗是至关重要的。陈教授详细解释了张女士的情况，为她制定了详细的手术方案。在手术过程中，医生们根据NCCN指南进行了肿块扩大切除和足底动脉皮瓣修复术。术后恢复良好，张女士顺利出院并开始接受进一步的靶向治疗和免疫治疗。