头晕目眩,仿佛天旋地转,甚至伴随恶心、呕吐的症状,让许多人联想到可能是脑供血不足,怀疑颈椎出了问题。
医学专家提醒,不要盲目自诊。许多被误认为是颈椎病的症状,其实可能是其他健康问题捣的乱。
例如那位广场舞大妈陈阿姨,她找到范德辉教授时面色苍白,苦诉头晕症状。范教授查体发现,陈阿姨的颈部并无压痛,症状在颈椎活动中并未加重,系统检查也无异常。虽然X片提示颈椎退行变,但并无明显的关节错位。
在详细询问下,陈阿姨透露了发病的经过。原来她在跳广场舞时与他人相撞后跌倒,当时并无不适,但之后每次睡觉变换姿势时都会感到天旋地转。范教授让陈阿姨在诊间重现这些动作,确认她是耳石晕而非颈椎病。
耳石是一种感知“”,位于内耳部分,负责平衡功能。当耳石脱落并在内淋巴里运动时,会随着头部位置的变化刺激半规管里的毛细胞,引起强烈眩晕。这种眩晕与颈椎晕不同,但很多耳石晕的患者会将眩晕后的不适感算入持续时间,导致混淆和误诊。
耳石晕的特点包括:与变化相关的发作性眩晕,持续时间短至数秒至1分钟,看东西会旋转或感觉自身在转,以及可能伴有水平型或旋转型眼震。
治疗耳石晕不用取石,也不用吃。手法复位是目前唯一有效的治疗方法,通过特定的头部姿势改变,让耳石顺利移出半规管,返回原始位置。最常见的后半规管耳石症一次复位治疗后,90%以上的患者眩晕症状可立刻消失。
预防耳石晕,需要排除老化、外伤、酗酒、劳累、失眠等可诱发耳石脱落的因素,其中最重要的是注意休息。
广东省第二中医院脊柱专科范德辉教授提醒大家:对于眩晕症状,不要轻易自诊为颈椎病。如果怀疑自己是耳石晕,最好先到耳鼻喉科就诊排查其他可能性。了解自身的身体状况,及时就医是非常重要的。